중환자실 간호등급 상향 개편안 내년부터 시행

보건복지부는 2023년 9월에 3차 상대가치 개편(보건복지부 고시 제 2023-172호)을 발표했다. 시행일은 2024년 1월 1일부터이며 중환자실 간호관리료 차등제도 포함이 되어 있다. 중환자실 간호관리료 차등제는 2008년에 처음 시행된 이후 몇 차례 가산율에 대한 고시 변경이 있었지만, 등급이 변경되는 것은 15년 만에 처음 이루어졌다. 중환자실 간호관리료 상향 개편안으로 앞으로 중환자실 간호사 1인당 환자수가 감소되어 중환자실 간호 업무부담 감소 뿐만 아니라 궁극적으로 환자안전과 중환자 간호질 향상이 기대되고 있다.

중환자실 인공호흡기 관련 폐렴 예방지침 중 구강간호 방법 변경

인공호흡기 관련 폐렴은 중환자실 주요 의료 관련 감염의 하나이다. 인공호흡기 관련 폐렴이 발생하면 높은 이환율과 사망률을 보이며, 이에 따라 중환자실 입원 일수가 증가하고 환자 개인 및 국가 차원의 의료비용 증가로 사회적인 비용 손실을 줄 수 있다. 의료관련감염 분야에서 세계적으로 권위가 있는 학회인 미국의료역학회(SHEA, The Society for Healthcare Epidemiology of America)에서는 인공호흡기 관련 폐렴을 예방하기 위한 근거 기반 권고사항을 포함한 지침을 제시하고 있으며, 2022년 새로 업데이트된 내용 중 구강간호 방법이 변경되어 이에 대해 공유하고자 한다.